Октябрь 06, 2022

Тел: 0-800-504-381

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АКНЕВИТА В СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Угревая болезнь – это заболевание кожи, поражающее, в первую очередь, сальные железы и фолликулы волос.
Использовавшиеся ранее обозначения, такие как акне, розовые угри, юношеские угри, угревая сыпь, сегодня сформулированы в единую собирательную нозологическую единицу – угревая болезнь.
Итак, угревая болезнь (в дальнейшем УБ) ― это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.Угревая болезнь диагностируется, в среднем, у 80 % подростков в возрасте 14-18-ти лет. У девушек - в 65 % случаев, у юношей - в 35 % случаев (Brown S.K., Shalita A. R. Acne vulgaris, 1988). В 1990 г. в США отмечены 4,5 млн. обращений по поводу УБ.
Начинается заболевание, как правило, в пубертатном возрасте и поражает кожу лица, шеи, спины и груди. Клинические проявления угревой болезни начинаются, в первую очередь, с гиперпродукции кожного жира сальными железами. Именно этот фактор (повышенная сальность кожи и волос) является первым и основным для назначения профилактических методов борьбы с угревой болезнью. Следующий этап – возникновение комедонов (сально-роговых пробок) в устьях сальных желез и фолликулах волос. Процесс развития фолликулярного гиперкератоза (нарушение нормального процесса отшелушивания эпителиальных клеток со стенок фолликула) также играет не последнюю роль в формировании комедона. Рано или поздно комедон (являясь идеальной средой для развития микроорганизмов) заселяется бактериальной микрофлорой, и на коже формируется последующий высыпной элемент – папуло-пустула, в которой, в результате жизнедеятельности бактериальной флоры, образуется гнойное содержимое.
Угревая болезнь - это системная патология, круг которой замыкается массой этиологических и патогенетических факторов:
  • наследственная предрасположенность (на сегодняшний день это не установлено однозначно, но, по статистике, 70 % детей, чьи родители переболели УБ, тоже заболевают);
  • гиперандрогения ― в большинстве случаев, это пусковой механизм заболевания. Количество эстрогенов  в организме уменьшается, а андрогенов  увеличивается. Андрогены стимулируют выработку кожного жира, выводные протоки сальных желез и устья фолликулов не справляются с выделением его на поверхность кожи, жир скапливается, образуя при этом благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры;
  • демодекоз – инфицирование сальных желез клещом Demodex folliculorum;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (рассматриваются, скорее, как факторы провокации УБ, но имеют существенное влияние на состояние кожи в целом);
  • дисбаланс вегетативной и центральной нервной систем также является этиопатогенетическим фактором возникновения УБ. Кроме того, ухудшение психоэмоционального фона обостряет течение болезни. У больных появляется чувство неполноценности, возникает депрессия, раздражительность;
  • экзогенные факторы – к их негативным воздействиям можно отнести смолы, масла и хлор;
  • некоторые лекарственные препараты (в частности, анаболические стероиды) провоцируют развитие угревой болезни (стероидное акне).
Угревая болезнь делится на 4 степени тяжести: от первой (самой легкой) до четвертой – самой тяжелой.
Как правило, для успешного лечения угревой болезни первой и второй степени тяжести достаточно местной терапии. В случае угревой болезни третьей и четвертой степени тяжести уместно назначение системной и местной терапии.
На сегодняшний день, угревая болезнь считается излечимым заболеванием, и, теоретически, достичь хороших результатов в лечении можно, воздействуя лишь на этиологические факторы болезни. Но, при условии назначения рациональной фармакотерапии, охватывающей все звенья, как этиологии, так и патогенеза, сроки лечения УБ существенно укорачиваются, клиническая ремиссия определяется раньше, и состояние кожи улучшается существенно быстрее.
Одним из препаратов, применяемых в системной терапии угревой болезни, является препарат Акневит, производимый украинской компанией «БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ». Этот препарат быстро заслужил внимание клиницистов, в силу выраженного терапевтического эффекта на фоне минимальных побочных эффектов.
Действие  Акневита® обусловлено свойствами входящих в его состав витаминов группы В (тиамина гидрохлорида, рибофлавина, никотинамида, кальция пантотената, пиридоксина гидрохлорида, биотина), автолизата дрожжей, MSM(метилсульфонилметана или пищевой серы) и биологически активных веществ, содержащихся в  стандартизированных экстрактах лекарственных растений Ромашки аптечной (Matricaria chamomilla) и  Лопуха большого (Arctium lappa).
Фармакологические свойства:
Витамины группы В - оказывают положительное действие на проведение нервного импульса, играют важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления (данный аспект очень актуален в процессе перекисного окисления кожного жира кислородом воздуха). Входят в состав гидролипидной мантии кожи. Влияют на синтез половых гормонов, кортизона, тироксина, инсулина. При недостатке никотинамида ухудшается состояние кожи, наблюдается гиперпродукция кожного жира сальными железами. Регулируют состояние центральной и периферической нервной системы, работу надпочечников, принимает участие в синтезе гемоглобина. Способствуют нормализации липидного обмена.  Необходимы при длительно протекающих инфекциях (в том числе кожных). Витамин Н (биотин) – участник синтеза высших жирных кислот. Влияет на липидный и углеводный обмены. Потребность в биотине возрастает при антибиотикотерапии УБ, в силу подавления кишечной микрофлоры, продуцирующей биотин. Биотин также эффективен при себорейном дерматите, ломкости и расслоении ногтей, нарушениях роста и развития волос.
Автолизат дрожжей - характеризуется уникально высоким содержанием витаминов группы В и примерно на 50 % состоит из легкоусваиваемого белка, содержащего все незаменимые для человека аминокислоты. Дрожжи содержат также витамин Е, незаменимые жирные кислоты, макро- и микроэлементы, включая кальций, магний, железо, марганец, цинк и др. Витамины, микро- и макроэлементы дрожжей находятся в белковых комплексах, что определяет постепенный характер их поступления в организм. Автолизат дрожжей способствует поддержанию естественного обмена веществ, укреплению иммунитета, повышению работоспособности, улучшению общего самочувствия. Дрожжи – применяются в терапии угревой болезни уже не первое десятилетие, и их эффект доказан многократными клиническими испытаниями.
MSM (метилсульфонилметан) – вещество органического происхождения, представляющее собой пищевую форму серы. Является гидрофильным, в отличие от классически применяемой осажденной серы, и это - его основная отличительная особенность. Учитывая гидрофобность серы, биодоступность последней намного меньше, нежели уMSM.  Формируя гибкие дисульфидные связи между аминокислотами, сера является компонентом многих белков (в том числе коллагена). Поэтому постоянное пополнение запасов серы в организме крайне необходимо для поддержания нормального состояния кожного покрова. Сера необходима для метаболизма аминокислот - метионина, цистеина, таурина. Она входит в состав многих протеинов и энзимов, участвующих в процессах метаболизма и создании тканевых структур. Сера также необходима для синтеза кератина, обеспечивающего рост волос и ногтей.
Экстракт Ромашки аптечной -  содержит флавоноиды, горечи, слизи, камеди, эфирное масло. В состав эфирного масла входят хамазулен, кадинен, органические кислоты (каприловая, изовалериановая). Экстракт Ромашки аптечнойобладает противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим, действием. Хамазулен – основная составная часть эфирного масла Ромашки аптечной – имеет еще и выраженное противоаллергическое действие, а также благотворно влияет на обмен веществ в организме. Другие составляющие эфирного масла -  азулен и бисаболол - эффективно применяются в качестве натуральных компонентов, успокаивающих раздраженную кожу.
Экстракт Лопуха большого - регулирует обмен веществ, оказывает противозудное и ранозаживляющее  действие, обладает мощной дезинфицирующей активностью. У полиацетиленовых соединений, выделенных из корней Лопуха большого,  обнаружено сильное противомикробное и противогрибковое действие.
Активные компоненты, входящие в состав Акневита®, успешно применяются для активной профилактики и комплексной терапии следующих состояний:
  • угревой болезни любой степени тяжести;
  • жирной кожи лица и волосистой части головы;
  • жирной себореи;
  • сухой себореи.
Схема применения Акневита®:
Угревая болезнь 1 – 2 степени тяжести: по 1 капсуле 3 раза в день, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости, в течение 30 - 40 дней. Перерыв 2 недели. При необходимости курс можно повторить.
Угревая болезнь 3 – 4 степени тяжести: по 2 капсулы 3 раза в день, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости, в течение 30 - 40 дней. Перерыв 2 недели. Затем курс повторяется.
При назначении врача возможен длительный прием препарата в течение 4 – 6 месяцев.
Клинические испытания Акневита®, проведенные в одной из украинских клиник дерматологии и косметологии, показали, что на фоне применения препарата в системной терапии УБ можно резко сократить срок достижения выраженной ремиссии, облегчить процесс протекания заболевания и существенно улучшить состояние кожи в короткие сроки. Данные наблюдения позволяют сделать вывод о целесообразности применения Акневита® в комплексной системной терапии УБ, и назвать его препаратом выбора.
 
Евгений Ерошкин,
врач-дерматолог, к.м.н.