Краснуха

Лет 150 на­зад ее во­об­ще счи­та­ли лег­кой корью. И этим поч­ти все ска­за­но – то­же за­раз­ная, то­же по­яв­ля­ют­ся и сыпь, и на­сморк, и по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры. Но все как-то не по-на­сто­я­ще­му – тем­пе­ра­ту­ра те­ла не очень вы­со­кая, сыпь блед­ная и не­обиль­ная, глаз­ки по­крас­не­ли чуть-чуть, на­сморк – так се­бе, го­ло­ва бо­лит не силь­но, а еще ча­ще не бо­лит во­об­ще.

Как и корь, пе­ре­да­ет­ся крас­нуш­ный ви­рус воз­душ­но-ка­пель­ным пу­тем, а по­па­дая в ор­га­низм че­ло­ве­ка, по­ра­жа­ет так на­зы­ва­е­мую лим­фо­ид­ную сис­те­му (лим­фо­уз­лы, се­ле­зен­ка). С этим свя­за­но по­яв­ле­ние наибо­лее ти­пич­но­го (кро­ме сы­пи, ра­зу­ме­ет­ся) при­зна­ка крас­ну­хи – уве­ли­че­ния лим­фо­уз­лов, ко­то­рое наибо­лее вы­ра­же­но на зад­ней по­верх­нос­ти шеи и за­тыл­ке.

Сыпь при крас­ну­хе ро­зо­вая, пят­ныш­ки зна­чи­тель­но мель­че, чем при ко­ри, и поч­ти ни­ког­да не сли­ва­ют­ся. По­яв­ля­ет­ся сыпь в пер­вую оче­редь на ли­це, но за­тем быст­ро рас­прост­ра­ня­ет­ся по все­му те­лу (не как при ко­ри – за 2-3 дня, а все­го за не­сколь­ко ча­сов). Дер­жит­ся сыпь не бо­лее трех дней и ис­че­за­ет, не остав­ляя сле­дов.

Боль­ной ре­бе­нок за­ра­зен за день до и в те­че­ние 5 дней пос­ле по­яв­ле­ния сы­пи.

В по­дав­ля­ю­щем боль­шинст­ве слу­ча­ев крас­ну­ха про­те­ка­ет лег­ко, не да­ет ос­лож­не­ний и, что впол­не ес­тест­вен­но, не тре­бу­ет ни­ка­ко­го ле­че­ния.

Что обя­за­тель­но не­об­хо­ди­мо знать:

Ви­рус крас­ну­хи ис­клю­чи­тель­но опа­сен для бе­ре­мен­ных жен­щин, по­сколь­ку, по­ми­мо при­страс­тия к лим­фо­ид­ной сис­те­ме, спо­со­бен весь­ма серь­ез­но по­ра­жать эм­брио­наль­ные тка­ни. Угро­зу пред­став­ля­ет не толь­ко за­бо­ле­ва­ние крас­ну­хой бу­ду­щей ма­те­ри, но да­же прос­то кон­такт с боль­ным.

Опас­ность рож­де­ния ре­бен­ка с серь­ез­ны­ми по­ро­ка­ми раз­ви­тия осо­бен­но ве­ли­ка при за­ра­же­нии пло­да в пер­вые 14 не­дель бе­ре­мен­нос­ти, пос­ле это­го сро­ка и риск за­ра­же­ния, и ве­ро­ят­ность тя­же­лых по­следст­вий сни­жа­ет­ся. Да­же если жен­щи­на ра­нее бо­ле­ла крас­ну­хой, риск су­щест­ву­ет все рав­но! По­это­му при лю­бом кон­так­те с боль­ным крас­ну­хой не­мед­лен­но об­ра­ти­тесь к вра­чу.

Ветряная оспа

Все, что бы­ло на­пи­са­но ра­нее в от­но­ше­нии вос­при­им­чи­вос­ти и ле­ту­чес­ти ви­ру­са ко­ри, в рав­ной сте­пе­ни от­но­сит­ся и к вет­ря­ной ос­пе, ко­то­рую ши­ро­кие на­род­ные мас­сы на­зы­ва­ют лас­ко­вым сло­вом «вет­рян­ка«. При­вив­ки от этой бо­лез­ни уже раз­ра­бо­та­ны, но у нас они обя­за­тель­ны­ми не яв­ля­ют­ся, по­это­му поч­ти все де­ти, ра­но или позд­но, вет­рян­кой бо­ле­ют.

Наибо­лее час­то за­ра­жа­ют­ся ре­бя­тиш­ки до 12 лет и имен­но в этом воз­рас­те (т. е. до 12 лет) бо­лезнь поч­ти всег­да про­те­ка­ет лег­ко. У де­тей по­стар­ше тя­жесть вет­ря­ной ос­пы за­мет­но уве­ли­чи­ва­ет­ся, а уж взрос­лые бо­ле­ют ис­клю­чи­тель­но тя­же­ло. От­сю­да сле­ду­ет до­воль­но важ­ный вы­вод о поль­зе по­се­ще­ния дет­ских до­школь­ных уч­реж­де­ний, где весь­ма вы­со­ка ве­ро­ят­ность под­хва­тить вет­рян­ку «своев­ре­мен­но», да­бы не ма­ять­ся по­том. Кста­ти, в не­ко­то­рых весь­ма ци­ви­ли­зо­ван­ных стра­нах при воз­ник­но­ве­нии вет­рян­ки в дет­ском кол­лек­ти­ве ни­ка­ких ка­ран­ти­нов не на­кла­ды­ва­ют – да­бы все своев­ре­мен­но пе­ре­бо­ле­ли.

Вет­ря­ноч­ный ви­рус по­ра­жа­ет клет­ки эпи­те­лия ко­жи, об­ра­зуя на ней ха­рак­тер­ные из­ме­не­ния. Вна­ча­ле – крас­ные пят­ныш­ки, ко­то­рые че­рез не­сколь­ко ча­сов пре­вра­ща­ют­ся в пу­зырь­ки, на­пол­нен­ные про­зрач­ной жид­костью. «Жизнь» пу­зырь­ка не­дол­гая: уже на вто­рой день его со­дер­жи­мое мут­не­ет, по­верх­ность смор­щи­ва­ет­ся и на­чи­на­ет по­кры­вать­ся ко­роч­кой. Дней че­рез 7-8 ко­роч­ки под­сы­ха­ют и от­па­да­ют, как пра­ви­ло, не остав­ляя сле­дов.

По­яв­ле­ние вет­ря­ноч­ной сы­пи обыч­но со­впа­да­ет с ухуд­ше­ни­ем об­ще­го со­сто­я­ния ре­бен­ка (сла­бость, от­каз от еды, го­лов­ная боль, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла). Но­вые пу­зырь­ки об­на­ру­жи­ва­ют­ся в те­че­ние не­сколь­ких дней (от двух до пя­ти).

По­дав­ля­ю­ще­му боль­шинст­ву взрос­ло­го на­се­ле­ния хо­ро­шо из­вес­тен глав­ный спо­соб ле­че­ния вет­ря­ной ос­пы. Спо­соб этот за­клю­ча­ет­ся в тща­тель­ном за­ма­зы­ва­нии пу­зырь­ков пре­крас­ным «силь­но­дейст­ву­ю­щим» ле­кар­ст­вом, ко­то­рое, по-ви­ди­мо­му, по ана­ло­гии со сло­вом «вет­рян­ка«, на­зы­ва­ет­ся не ме­нее лас­ко­вым сло­вом «зе­лен­ка». И хо­тя вет­ря­ная ос­па – бо­лезнь лег­кая, вид ре­бен­ка, по­кры­то­го зе­ле­ны­ми пят­на­ми, – весь­ма тя­же­лый, что не­воль­но вы­зы­ва­ет по­вы­шен­ную лю­бовь и по­вы­шен­ное со­чувст­вие окру­жа­ю­щих.

Ле­че­ние вет­рян­ки зе­лен­кой на­столь­ко ши­ро­ко рас­прост­ра­не­но, что не­ко­то­рые мо­ло­дые вра­чи убеж­де­ны: пят­нис­тая сыпь зе­ле­но­го цве­та яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным симп­то­мом вет­ря­ной ос­пы (шут­ка).

Ис­хо­дя из вы­ше­из­ло­жен­но­го, хо­те­лось бы, тем не ме­нее, объ­яс­нить, для че­го все-та­ки ре­бен­ка ма­жут зе­лен­кой. Так вот, боль­но­го вет­ря­ной ос­пой счи­та­ют за­раз­ным за сут­ки до об­ра­зо­ва­ния пер­вых пу­зырь­ков и в те­че­ние пя­ти дней от мо­мен­та по­яв­ле­ния по­след­не­го эле­мен­та сы­пи. Та­ким об­ра­зом, лю­бя­щая мать каж­дое ут­ро вы­пол­ня­ет ри­ту­ал: ос­мат­ри­ва­ет ко­жу и за­ма­зы­ва­ет все, ра­нее не за­ма­зан­ное. В один пре­крас­ный день вы­яс­ня­ет­ся, что за­ма­зы­вать боль­ше не­че­го. Лег­ко за­клю­чить, что ров­но че­рез 5 дней ре­бе­нок уже ни для ко­го не бу­дет пред­став­лять опас­нос­ти.

В то же вре­мя, ло­ги­ка и здра­вый смысл по­зво­ля­ют ре­зон­но пред­по­ло­жить, что зе­лен­ка ни­ко­го и ни­че­го не ле­чит, а все­го-на­все­го иг­ра­ет роль крас­ки для уточ­не­ния сро­ков за­раз­нос­ти боль­но­го. В то же вре­мя, вра­чам хо­ро­шо из­вест­но, что че­рез 7-8 дней пос­ле на­ча­ла вы­сы­па­ний (ког­да все пу­зырь­ки по­кро­ют­ся ко­роч­ка­ми) ре­бе­нок, опять-та­ки, уже не за­ра­зен. И, что ин­те­рес­но, об­ра­зу­ют­ся ко­роч­ки вне за­ви­си­мос­ти от то­го, ма­зать зе­лен­кой или нет.

Вы­вод же за­клю­ча­ет­ся в том, что ра­зук­ра­ши­ва­ние ре­бен­ка зе­лен­кой яв­ля­ет­ся лич­ным де­лом его ро­ди­те­лей, опре­де­ля­ет­ся их лю­бовью к жи­во­пи­си и не име­ет ни­ка­ко­го от­но­ше­ния к ле­че­нию.

Что же­ла­тель­но знать:

 - при вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ре те­ла имен­но при вет­ря­ной ос­пе ни в ко­ем слу­чае не­льзя да­вать ас­пи­рин – вы­со­ка ве­ро­ят­ность ос­лож­не­ний со сто­ро­ны пе­че­ни. Под­чер­ки­ваю: не ас­пи­рин – пло­хое ле­кар­ст­во, а со­че­та­ние вет­рян­ки и ас­пи­ри­на;

 - при вет­рян­ке ре­бен­ка час­то бес­по­ко­ит кож­ный зуд, а рас­че­сы­ва­ние пу­зырь­ков мно­го­крат­но уве­ли­чи­ва­ет, во-пер­вых, риск бак­те­ри­аль­но­го ин­фи­ци­ро­ва­ния и, во-вто­рых, ве­ро­ят­ность то­го, что на мес­те пу­зырь­ков оста­нут­ся сле­ды (на всю жизнь). Для борь­бы с зу­дом вра­чи на­зна­ча­ют успо­ка­ива­ю­щие средст­ва, а ро­ди­те­ли долж­ны:

• отвле­кать и раз­вле­кать;
• са­мым тща­тель­ным об­ра­зом сле­дить за ног­тя­ми (стричь, ра­зу­ме­ет­ся), а ма­лень­ким (т. е. со­всем не­ра­зум­ным) на­де­вать ру­ка­вич­ки;
• еже­днев­но ме­нять белье и, впол­не воз­мож­но, ор­га­ни­зо­вы­вать ван­ну со сла­бым рас­тво­ром пер­ман­га­на­та ка­лия. Пос­ле ван­ны, ес­тест­вен­но, про­мо­кать, а не вы­ти­рать. По­пут­но за­ме­тим, что в от­но­ше­нии ванн мне­ния вра­чей рас­хо­дят­ся – аме­ри­кан­ские пе­ди­а­тры счи­та­ют их весь­ма же­ла­тель­ны­ми, оте­чест­вен­ные – ка­те­го­ри­чес­ки про­тив ку­па­ний. Ис­ти­на, по-ви­ди­мо­му, где-то по­се­ре­ди­не. С точ­ки зре­ния ав­то­ра, чем силь­нее зуд и чем теп­лее в ком­на­те, тем нуж­нее ван­ны.

С уче­том пунк­та «в» на­сто­я­тель­но со­ве­тую вся­чес­ки из­бе­гать пе­ре­гре­ва: чем боль­ше бу­дет по­теть – тем боль­ше бу­дет зу­деть, что бы вы ни де­ла­ли.