Про­слу­ши­вая сер­деч­ко ре­бен­ка фо­нен­до­ско­пом, врач-пе­ди­а­тр мо­жет об­ра­тить вни­ма­ние на до­пол­ни­тель­ный звук, ко­то­рый раз­да­ет­ся во вре­мя со­кра­ще­ний сер­деч­ной мыш­цы. Он мо­жет быть шур­ша­щим, ду­ю­щим, скре­бу­щим, ко­рот­ким или про­дол­жи­тель­ным – все за­ви­сит от то­го, чем вы­зва­но это яв­ле­ние.

При­чи­ны шу­ма мо­гут быть свя­за­ны с на­ру­ше­ни­я­ми в стро­е­нии серд­ца – по­ро­ка­ми. Серь­ез­ные врож­ден­ные по­ро­ки серд­ца вы­яв­ля­ют уже в род­до­ме. Ме­нее су­щест­вен­ные на­ру­ше­ния иног­да про­яв­ля­ют­ся поз­же, в те­че­ние пер­во­го го­да жиз­ни, ког­да кро­ха на­чи­на­ет мно­го дви­гать­ся. Не­ко­то­рые из них со вре­ме­нем про­хо­дят без ле­че­ния.

Обыч­но шу­мы в серд­це не ска­зы­ва­ют­ся на здо­ровье ма­лы­ша. Но да­же если кро­ха бодр, ве­сел и хо­ро­шо раз­ви­ва­ет­ся, ему обя­за­тель­но нуж­но бу­дет прой­ти кон­суль­та­цию вра­ча-кар­дио­ло­га, ЭКГ и ЭхоКГ – эти об­сле­до­ва­ния точ­но уста­но­вят при­чи­ну шу­ма. А воз­мож­но, на­блю­де­ния у кар­дио­ло­га по­на­до­бят­ся и в бу­ду­щем.

Ча­ще все­го по­сто­рон­ние зву­ки, ко­то­рые вы­слу­ши­ва­ют пе­ди­а­тры у ма­лы­шей до 1 го­да, от­но­сят­ся к ка­те­го­рии так на­зы­ва­е­мых функ­ци­о­наль­ных шу­мов. Это не бо­лезнь, а осо­бое со­сто­я­ние, ко­то­рое обыч­но не вы­зы­ва­ет бес­по­койст­ва. В чем при­чи­ны по­яв­ле­ния этих зву­ков?

• Быст­рый рост в 1-й год жиз­ни. Сер­деч­ко ре­бен­ка мо­жет не успе­вать за эти­ми успе­ха­ми и ра­бо­тать с шу­мом.
• Осо­бен­нос­ти ана­то­мии ма­лы­ша: на­при­мер, ви­лоч­ко­вая же­ле­за (ти­мус) или лим­фо­уз­лы мо­гут да­вить на круп­ные со­су­ды, ве­ду­щие к серд­цу.
• Слиш­ком элас­тич­ная со­еди­ни­тель­ная ткань – так бы­ва­ет у очень гиб­ких де­тей. В этом слу­чае стен­ки сер­деч­ных кла­па­нов про­ги­ба­ют­ся, за­кры­ва­ют­ся не­до­ста­точ­но плот­но, и кровь с шу­мом про­хо­дит сквозь об­ра­зо­вав­ши­е­ся отвер­стия.
• По­яв­ле­ние внут­ри серд­ца до­пол­ни­тель­ных ни­тей со­еди­ни­тель­ной тка­ни (хорд). При серд­це­би­е­нии эти «лиш­ние» хор­ды да­ют виб­ри­ру­ю­щий шум.
• Ане­мия. Из-за низ­ко­го со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на ме­ня­ет­ся вяз­кость кро­ви, она ста­но­вит­ся бо­лее жид­кой, лег­че про­са­чи­ва­ет­ся сквозь мик­ро­ско­пи­чес­кие ще­ли и вы­зы­ва­ет осо­бый ане­ми­чес­кий шум.
• Бо­лезнь. Шум в серд­це иног­да по­яв­ля­ет­ся при вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ре и мо­жет со­хра­нить­ся пос­ле не­ко­то­рых ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней, на­при­мер грип­па.

Функ­ци­о­наль­ный шум ча­ще все­го не вли­я­ет на са­мо­чувст­вие и раз­ви­тие ма­лы­ша. Вра­чи не тре­бу­ют огра­ни­чи­вать ре­бен­ка в фи­зи­чес­кой на­груз­ке, и он мо­жет сколь­ко угод­но иг­рать, пол­зать, а поз­же хо­дить и бе­гать. В боль­шинст­ве слу­ча­ев ма­лень­ко­му не тре­бу­ет­ся ле­че­ния, а со вре­ме­нем мно­гие шу­мы мо­гут ис­чез­нуть са­ми со­бой.

Источник: dytyna.info